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为何手术后会恶心、呕吐?

『采菇凉的尛蘑菇丶』 2017-05-31 02:25

台大医院新竹分院麻醉部李聪世医师表示,一位准备开刀的45岁女病患于手术前向麻醉医师提及,她之前做子宫肌瘤手术后有恶心、呕吐的症状,很担心此次手术后也会有同样的情形。于是医师预防性地给予止吐药物来降低术后恶心、呕吐的发生。

李聪世医师表示,在临床上常有手术患者提及之前手术后有恶心、呕吐的症状;尤其是进行妇科手术的患者特别常见,由于之前这种不舒服的经验常常增加患者在手术前的恐惧。事实上;这些患者也确实是易有术后恶心、呕吐的族群。不过,如果有相关的经验与疑虑的患者是可以透过主动告知麻醉医师来获得改善。(图:妇科腹腔镜检查,取自高雄荣总医院)

李聪世医师指出,其实术后发生恶心、呕吐的情形在麻醉后恢复室是很常见的问题,大约有23成的麻醉手术病患会有此现象,也有部分病患在术后24小时内会产生恶心、呕吐的情形,换言之,可能发生于已经出院回家后的时间。虽然大部分患者恶心、呕吐的情形都不严重,但也有人会有极不舒服的感觉。

造成手术后恶心呕吐的原因很多,除了病患个人体质因素外,麻醉使用的麻醉药物、进行的手术种类、术中血压的波动都可能引发术后恶心、呕吐的情形。目前研究显示,个人体质因素如年轻、女性、肥胖、易晕车体质或是过去发生过术后恶心、呕吐等的病患会有较高的发生率;另外,手术的种类,像是腹腔镜手术、耳部手术、肠胃道手术或扁桃腺手术也会增加发生的机率;其他像是吸入性麻醉药、鸦片类麻醉药或术后伤口的疼痛,也都会导致患者术后产生症状。

李聪世医师表示,多数恶心或呕吐的情形不严重的患者,只要给予少量止吐药物即可改善症状,若过去即有此经验的病患,在麻醉手术前,可预防性的给予止吐药物来降低术后恶心、呕吐的发生;此外,术后伤口疼痛控制得当也能改善部份患者的症状;有些研究指出,若局部按压或针灸内关穴也有不错的效果。因此,曾经有这种经验的患者,只要手术前与麻醉医师沟通,相信能有效改善术后这种不舒适感。


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