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延缓老年失智症!多动脑、多运动,维持听力,活得更自在聪明

『奇葩硬汉』 2019-10-06 11:24

台湾失智人口增加速度惊人,内政部去年4月声明全台65岁以上人口,占总人口14%,进入「高龄社会」;再过8年,老年人口将占总人口20%,成为「超高龄社会」。至2019年台湾失智人口已超过28万人;估计13年后将倍增至46万人,未来平均一年将增加1万名失智症患者。据卫福部统计,8成失智者住在家中,由家属或外籍看护照顾。不少家属为了照顾家人,不得不离开职场,即使工作也蜡烛两头烧,身心俱疲。

失智老人的问题让家属及照顾者身心压力

失智症是导致台湾社会的老年人自主能力下降,失去独立生活的主要原因之一,因此给家属及照顾者带来重大的生活压力、以及增加社会成本。所以我常说失智老人的问题不单只是个人的问题,其实也是家庭的问题,进而是社会及国家的问题。

我也有一位88高龄的母亲,有血管性失智症,在近年照顾母亲中,也让我深深地感觉到家属照顾上的痛苦。在从医三十多年中照顾过失智症病患以及家属无数,并创建台湾第一个的失智症记忆特别集成门诊。 过去二十多年全世界持续的在寻找如何治疗失智症的方法,可惜已13年无治疗阿兹海默症的新药问世,英国伦敦大学于2017年在「刺胳针(Lancet)」期刊,发表「The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care: A Call for Action」研究显示,造成失智的危险因子中只有35%可以预防的,很讶异的是中年听力缺损失智的风险达9%,比高血压的2%和肥胖造成的1%风险还高。原来老年人的听力及视力障碍会增加失智风险的主要原因其实减少了多动脑多运动的机会。

其实人出生到20岁后,脑细胞便以每年减少1克的速度淍零,脑功能逐年下降,到了老年,认知功能愈来愈差是不可逆的现象。举例来说,大多数40岁的人记忆力比20岁差。60岁的人记忆力比40岁差,不用担心,这可能只是因年纪相关的记忆减退(Age-related memory impairment),但是因年龄愈大而产生的认知功能减退应该不致于影响日常生活,假若你的记忆减退有明显影响日常生活功能时,便要注意是否患有失智症了。

延缓老年失智症!多动脑、多运动,维持听力,活得更自在聪明

多动脑、多运动...等六大面向来延缓失智

美国梅约医学中心2011年研究发现每日运动及动脑的长者,相较于只维持原本生活习惯者,不但没有造成海马回体的萎缩,甚至增生增厚,改善及延缓脑部退化程度。并发现有氧运动可透过不同生物机转,能促进脑部神经可塑性,改善脑部学习能力,并减少脑部灰质体积的衰减,降低认知功能减退的发生。

由于近年来发现阿兹海默症暂时已无药可治,世界各国均在谈论如何多动脑、多运动、增加日常生活社区网络、健康饮食、充足睡眠及减少压力等六大面向来延缓失智,但是台湾一般民众真的知道如何为自己或是为家中失智症长辈安排多动脑、多运动的日常生活活动吗?

本院2017年5月成立新北市第一家的失智共同照顾中心

亚东纪念医院早在2017年11月便邀请澳洲运动生理学专业DirectorJam来院演讲如何多运动来延缓失智,并在去年12月邀请加拿大Professor Gail 来谈如何以「认知悠能」蒙特梭利失智症照顾模式来设计多动脑活动。认知悠能照顾模式重点在于失智者个人照顾,必须深入了解失智老人的过去与现在,并观察失智者有什么异常或特别行为,才能知道照顾治疗方向。可说是以病人为中心的非药物治疗,量身订做安排活动,尽量让患者发挥既有能力、维持生活尊严,有助改善认知功能及提高生活品质。

过去台湾的失智症照护大部分注重在减轻家属的照顾压的喘息服务为主,却往往忽略了失智老人本身的感觉及尊严。经由「认知悠能」蒙特梭利失智症照顾模式,针对病患本身的需要,按照每个病患各自的能力、兴趣以及长才安排适切的活动,让他们仍保有的能力得以提升,让他们拥有更快乐、更有自尊的生活。

多运动方面建议每天进行30分钟的活动,每周进行三至五天。以每周150分钟为理想。如有需要可分成一天多次,但每次持续至少10分钟,心跳要在110下以上,才能逹到标准。

随着国民平均余命超过80岁,到了老年出现失智的机会不小,你我都该趁年轻时多存「脑本」。为了老年生活安稳,经济上要多保存「老本」,老本固然重要;但在高龄化社会,存「脑本」也一样重要。大脑是「用进废退」的器官,像阅读文章、写作、打球或跳舞等必须花脑筋思考的活动,就是让大脑随时接受智能训练。其次,不管几岁,最好「活到老学到老」。这虽是老生常谈,却是避免失智提早发生的方法之一。运动对身体的好处,无庸置疑,就是维持规律运动,不管对减少失能的肌少症及延缓失智均是有意义的。

亚东纪念医院致力于老人长期照顾多年,自2017年5月开始由林芳郁院长及张淑雯副院长带领下成立新北市第一家的失智共同照顾中心至今已近三年,已照顾约2,000个失智者及家庭,任何民众有关失智症的问题,均可打咨询专线: (02)7728-2533失智共照中心。


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