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反复腹泻、尿尿漂菜渣 小心发炎性肠道疾病

『淑女妆.』 2019-10-11 11:05

老是拉肚子吗?季节转换之际,天气忽冷忽热,许多人出现频繁腹泻的症状,以为是吃坏肚子或腹部受寒,但医师提醒,无论是哪一个季节,只要腹泻持续超过3个月,且经常伴随腹痛、体重减轻或发烧等症状,可能罹患连医师都觉得难缠的「发炎性肠道疾病」,严重时会提高大肠直肠癌的风险,不可不慎!

反复腹泻、尿尿漂菜渣 小心发炎性肠道疾病

男大生长期腹泻、尿尿漂菜渣 多年才确诊发炎性肠道疾病

在台湾小肠医学会卫教讲座中,台湾发炎性肠道疾病病友会会长杨式光分享,今年34岁的小儿子在正要展开多彩多姿大学生活的那一年,突然频繁腹泻,体重从原本98公斤爆瘦剩50公斤,且发生肛裂和肛门廔管,多次进出医院仍查不到病因;直到4、5年后膀胱也长出廔管,小便尿出菜渣、雪花片片,进一步检查才确诊为「克隆氏症」,属于发炎性肠道疾病的一种。

发炎性肠道疾病是一种连专科医师都觉得棘手的疾病,幸好,随着医学不断进步,杨会长的小儿子后来在切除30公分小肠、装设肛门造口和生物制剂的长期使用下,不仅完成大学课业,目前更在保险业中闯出一片天。

发炎性肠道疾病有2种 表现症状不相同

台湾小肠医学会理事长、林口长庚医院胃肠科主任苏铭尧表示,发炎性肠道疾病(Inflammatory bowel disease,简称IBD)是一种自体免疫性疾病,因肠道免疫系统过度反应与错误识别所引起。根据全民健保重大伤病档数据,目前国内发炎性肠道疾病患者约4千多人,相较于1998年的139人,成长近30倍。

发炎性肠道疾病好发于20至40岁青壮族群,依发炎部位和型态,可分为「克隆氏症」和「溃疡性结肠炎」,两者症状不太相同。

台北市立仁爱医院副院长暨消化内科主任陈冠仰表示,克隆氏症常发生于小肠或大肠,侵犯肠壁程度较深,以腹泻、腹胀和腹痛为主,疼痛多出现于右下腹部。溃疡性结肠炎主要侵犯直肠和大肠的黏膜层,患者常有明显的腹泻、血便和腹痛症状,且疼痛部位多发生于左下腹。

肠道反复发炎溃疡 并发肠癌风险增

苏铭尧理事长表示,发炎性肠道疾病不仅引起反复的腹泻、腹痛和血便,影响生活品质,临床也常见许多患者因肠壁不断遭受免疫系统攻击,出现发炎、溃疡,甚至因为引起瘘管、穿孔或阻塞需接受多次切肠手术,导致短肠症,不得不透过静脉注射补充营养;或因为严重肠炎造成巨肠症须接受大肠切除。另外,患者也会因肠道反复发炎,提高并发大肠直肠癌的风险。

在治疗上,虽然发炎性肠道疾病无法根治,但症状较轻者可透过5-ASA药物、类固醇或免疫抑制剂来稳定病情,即使是病症较严重者,也能借助生物制剂的帮助,达到「临床症状改善」、「肠肠黏膜恢复正常」和「病理上的发炎反应缓解」的治疗目标,有效控制病情。

乐观面对+积极治疗 有助减少病症复发

台湾小肠医学会表示,发炎性肠道疾病有5大警讯,包括:莫名的腹痛、腹泻、血便、体重变轻和发烧,民众若反复发作,应尽早就医检查。一旦确诊,需有长期抗战的心理准备,务必要在医师评估下规律用药,定期回诊,并养成良好的饮食和生活习惯,以正面乐观的心情面对,都有助减少复发和并发症。

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