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爱吃烤肉、烧烤?搞懂大肠癌成因,做对这些事助预防

『伊人月下』 2019-09-07 11:22

随着我国民众饮食习惯的改变,除了特定节日外,平常也可见到许多人吃烤肉,但近年来的研究已证实,在高温烧烤下的红肉会产生杂环胺(Heterocyclic amines),在高温烧烤下的动物油脂及沾酱的油会产生多环芳烃(Polycyclic aromatic hydrocarbons),均会增加大肠癌的风险。可理解地,随红肉及油脂摄取增加,纤维摄取减少,肥胖人数增加,加上高龄化的到来,大肠癌的发生人数及造成死亡人数,近年来均节节攀升。

大肠癌的简介

顾名思义,大肠癌就是发生在大肠的癌症。其中,大肠可分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、及直肠(如:图一),而在不同位置的大肠癌可引发的症状也不同。

图一、大肠结构示意图。(图片/何中诚医师提供)图一、大肠结构示意图。(图片/何中诚医师提供)

●升结肠:此处的粪便仍为水便或软便,所以肿瘤对粪便最后的形状影响较小,也可容纳较大的肿瘤而不导致肠阻塞。可因难以察觉的少量出血而导致贫血,或可能直接从腹部摸到肿块。

●降结肠:在降结肠的粪便水分已相对较少,此处的肿瘤较常造成排便习惯改变。肿瘤的存在可导致粪便变细,严重到粪便无法通过时会导致肠阻塞。因为距离肛门较近,肿瘤在因为成形粪便摩擦导致出血后,可发现血便。

●直肠:除了常常也有如同降结肠肿瘤的症状外,比较特别的是,在直肠的肿瘤可引发便意,产生解便解不干净的感觉。

爱吃烤肉、烧烤?搞懂大肠癌成因,做对这些事助预防

值得注意的是,在大肠癌的初期,因为大肠内径大,具一定空间容纳尚小的肿瘤,而常常无法引发明显的症状,或只有不具特异性的症状。例如:单纯从排便习惯改变难以判断是否罹患了大肠癌,因为如功能性肠胃疾病或近期饮食状况都可能导致排便习惯的改变。

大肠癌的形成

最初是产生大肠上皮细胞的过度增生,达一定大小后就变成腺瘤性息肉,随着息肉的继续增大,细胞的分裂可能开始产生异常,变成癌前息肉,随细胞突变的累积,最后变成具有侵袭性及转移性的恶性肿瘤,也就是癌症。(如:图二)

图二、大肠癌的形成。(图片/何中诚医师提供)图二、大肠癌的形成。(图片/何中诚医师提供)

根据国内统计,台湾地区大肠癌第零期至第四期的五年存活率依序为85.5%、81.3%、71.3%、59.1%、11.4%。因此若能在疾病前期就发现病灶并接受治疗,整体的预后将得到大幅改善。所以如何提早发现便成为重要议题,目前国民健康署提供了粪便潜血检查做为筛检,对象为50岁至未满75岁民众,每2年1次。

若粪便潜血检查结果为阴性,代表本次检查未发现异常,但因是对粪便的随机采样,不代表可以完全排除大肠内存在任何病灶的可能性,仍应每2年1次接受检查。若粪便潜血检查为阳性,代表粪便中具有肉眼无法察觉的微量血液,建议进一步接受大肠镜的检查。

最后要提醒您,平常少吃红肉、多蔬果、肉类去皮去油脂,中秋烤肉时烧焦食材勿食用,而符合粪便潜血检查的民众,应该依照建议接受检查。


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