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咖啡色尿液、白色粪便 B肝急性发作险丢命

『乖丫头』 2019-07-29 10:39

39岁的施先生是B型肝炎带原者,28岁那年突然味觉、嗅觉失常,闻到爱吃的食物甚至会觉得想吐,两周内骤降10公斤体重。刚开始以为是工作疲劳,后来出现咖啡色尿液、白色粪便甚至全身黄疸现象,才确诊为B肝急性发作,肝功能指数严重超标。

咖啡色尿液、白色粪便 B肝急性发作险丢命

「全民回肝筛检计划」 揪出潜在患者来治疗


社团法人台湾肝病医疗策进会高嘉宏会长表示,全台35岁以上成人约有180万人是B肝带原者,台湾肝病医疗策进会持续推动「全民回肝筛检计划」,供全民筛检B、C肝炎,希望揪出更多潜在带原者积极接受治疗。

像施先生这样的患者不是个案,还好当初医师开立口服类核苷酸抗病毒药物治疗,才将病毒数控制下来。他至今已经服药超过10年,目前肝功能指数稳定,没有恶化到肝硬化的现象。

B肝传染性高 带原者多不自知


B肝具有高度传染性,患者中半数是母子垂直传染。1986年7月起,全面实施婴儿B肝预防接种计划后,6岁以下儿童带原率从原本10.5%下降到0.8%以下。林口长庚肝脏科主任暨长庚大学医学系副教授许朝伟医师指出,180万B肝带原者中,仍有近40%患者因不自知而错失治疗时机,要遏制B肝,关键还是提高筛检率和提早治疗。

小心肝病三部曲 B肝治疗分两种


国立阳明大学医学系教授暨台北荣民总医院胃肠肝胆科林汉杰医师说明,长期肝脏发炎会引起纤维组织增加,久而久之就会变成肝硬化,严重甚至会演变为肝癌,所谓的肝病三部曲「肝炎-肝硬化-肝癌」。而B肝主要治疗方式有两种,注射性干扰素类药物及口服类核苷酸抗病毒药物,其各有优劣,需视病患情况给予治疗建议。

注射性药物需每周打 口服类药物需长期服用


注射性干扰素类药物能抗病毒及调节免疫,疗程短但需每周到院施打,易产生抗药性,治疗期间必须严密追踪。另一种为口服类核苷酸抗病毒药物,透过抑制体内B肝病毒复制,预防B肝并发症、改善肝功能异常,降低肝脏发炎并减缓肝纤维化速度,需要长期服用。

肝硬化不可逆 慎选治疗药降肾脏负担


随着年龄增长,B肝患者身体组织功能逐渐衰退,肾脏代谢能力也会下降。许朝伟医师提醒,B肝患者肝脏多少有点纤维化,应谨慎选择,以不影响肾功能的药物来治疗,减少肾脏负担。

肝硬化不可逆,目前没有药物可以直接治愈,因此除了配合医师的治疗计划,积极透过B肝药物治疗控制,注意日常保健、戒烟戒酒,才能远离肝炎三部曲。

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