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心肌梗塞急又快 保命关键心导管手术

『我爱你爱我这么深』 2018-10-10 08:31

36岁的谢先生,胸闷、冒冷汗、下巴发麻,由救护车送急诊室,检查判断为左心室下壁波段上升的急性心肌梗塞,医师对病患本人及家属解释完病情及治疗后,病患瞬间心电图呈现心房颤动并失去意识,实施心脏去颤电击及CPR。

心肌梗塞急又快 保命关键心导管手术

待回复血压心跳后,立即进行紧急心导管,于完全阻塞的右冠状动脉实施气球扩张及支架置放术。之后对病患危险因子评估,发现除了抽烟,尚有高胆固醇血症。经药物治疗,心脏超音波显示并未因心肌梗塞造成明显心脏功能受损,病患住院4天后顺利返家。

吸烟、三高、家族史 心血管疾病5危险因子

台北市立联合医院忠孝院区心脏血管内科主任李政祐表示,根据卫福部公布的国人十大死因统计,心脏疾病排名第2,其中心肌梗塞(冠状动脉心脏病之一)更是夺命主要元凶。最糟糕的情况是猝死,这类患者通常是致命性心律不整导致呼吸、心跳停止,又快又急,必须立即靠CPR(心肺复苏术)及心脏电击去颤器,刺激恢复心跳。

随着国人饮食精致化、生活压力增加,心血管疾病已不再是老年人的专利。心血管疾病危险因子包含:(1)吸烟、(2)高血脂、(3)糖尿病、(4)高血压及(5)早发性心血管家族史。常见的急性心肌梗塞原因,大都因为冠状动脉血管的斑块突然破裂,引发局部血栓形成,若血栓大到足以完全阻断大部分血流,就会造成大量心肌细胞缺氧坏死。

确诊急性心肌梗塞 及早接受紧急心导管手术治疗

李政祐主任提醒,急性心肌梗塞确诊者,应及早接受紧急心导管手术治疗,把堵住的血流打通,不论是急性存活率改善也好,日后心脏衰竭,长期死亡率都会获得有意义的进步。国外已推行90分钟内打通血管的紧急心导管手术,效果已明显呈现,国内卫福部亦在急重症评鉴中,希望国内医院能以此为目标,抢救心肌分秒必争。


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