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流感季将临 轻忽感冒致肺炎恐要命

『隐身守候』 2018-10-09 13:14

只是咳嗽、小感冒没关系?染肺炎起初可能只是感冒症状,之后伴随高烧、呼吸困难,紧急住院才发现是致命肺炎,差点送命。台湾即将迈入流感季节,流感疫情难以预测,要预防流感并发的肺炎重症,但是接种流感疫苗就足够了吗?打流感疫苗保护力就够了吗?

流感季将临 轻忽感冒致肺炎恐要命

流感季一般于每年11月开始 并发肺炎后果严重

疾病管制署表示,台湾流感季一般于每年11月开始,至隔年农历春节前后达到高峰。流感病毒可能引发严重并发症,包括肺炎、脑炎、心肌炎等,甚至导致死亡,民众不能掉以轻心。今年10月15日起,疾管署将公费提供600万剂的流感疫苗做接种,让公费对象于流感流行季来临前获得足够的保护力。

台湾即将迈入流感季节,流感疫情难以预测,要预防流感并发的肺炎重症,接种流感疫苗就足够了吗?台湾感染症医学会理事长暨台大小儿部主任黄立民教授表示,根据研究发现,相较于只接种流感疫苗,同时接种流感及肺炎链球菌疫苗后,肺炎死亡风险下降26%。呼吁65岁以上民众,除了施打流感疫苗外,应主动与医师讨论施打肺炎链球菌疫苗之必要性,达到双重保护。

免疫力低、慢性病 死于肺炎长者比例高

台湾胸腔暨重症加护医学会肺感染委员会召集委员暨卫生福利部彰化医院急重症医学部部长黄伊文部长表示,从今年最新数据看来,肺炎已连2年挤下脑血管疾病,成为国人十大死因第3位,死亡率相较十年翻倍成长,死亡人口数共计1万2千多人,65岁以上长者就有多达1万1千多名,人数相较死于肺癌更多,年长者要对肺炎有更多危机意识!

为何肺炎会成为老人杀手?黄伊文部长说明,吞咽功能受损、黏膜纤毛功能受损、免疫力下降和多种慢性疾病,都是导致长者容易感染肺炎的原因。且根据研究指出,感染侵袭性肺炎链球菌肺炎的成人,近5成会出现呼吸衰竭。其中有41.7%发生败血性休克、38.4%住进加护病房,25.5%死亡率。

难精准投药、抗药性 肺炎治疗3大困境

疾管署呼吁,预防流感及肺炎链球菌感染重症对健康造成的危害,最有效的方法就是接种疫苗。卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组(ACIP)亦建议65岁以上未曾接种过肺炎链球菌疫苗之长者可自费接种,以获得足够保护力。黄伊文部长以临床治疗经验说明,现今针对肺炎治疗面临3大困境:

1) 6成社区型肺炎病人难确认致病感染源,第一时间精准投药不易/

常见的社区型肺炎病人中,有40至60%无法确认感染源为何。且长者咳痰不易,透过痰液培养细菌时间需时较长。故临床上通常是先透过经验性投药治疗,恐降低治疗效果。

2) 抗生素进入肺部浓度低,影响治疗成效/

治疗肺炎最普遍的方法为抗生素,然而抗生素进入肺泡内的浓度相较在血液中的浓度低,需使用更高剂量抗生素治疗。

3) 台湾超过7成肺炎链球菌对常见的抗生素具抗药性/

肺炎链球菌已被世界卫生组织列为全球12种迫切需要新型抗生素治疗的抗药性细菌之一,且台湾研究数据亦显示有高达7成肺炎链球菌对常见第一线抗生素具高抗药性。

免疫力低民众 可考虑多施打肺炎链球菌疫苗

黄立民教授表示,从公卫观点,成人施打肺炎链球菌疫苗可提供群体保护效果,保护自己也保护别人。长远亦可透过降低肺炎住院率来减少医疗成本,健保每年于肺炎的支出高达133亿,其中67%支付于65岁以上民众。

台湾家庭医学医学会建议成人应接种一剂肺炎链球菌疫苗。在流感季来临前,黄立民教授与黄伊文部长共同呼吁65岁以上民众,除了施打流感疫苗外,建议主动与医师讨论施打肺炎链球菌疫苗,达到完整保护力。


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