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无痛揪肠癌 内视镜筛检提升侦测率

『奇葩硬汉』 2018-08-11 02:03

在健康检查项目中,大肠癌筛检一直是重点项目。特别是,腺形瘜肉是致癌主因,但由于过去传统白光内视镜,无法有效侦测出扁平腺瘤,造成肠癌筛检容易出现死角漏洞,如今利用无痛内视镜窄频影像(NBI)内视镜新技术,将影像从黑白变彩色,且大幅增加影像视野达,是早期预防大肠癌的一项利器。

北投健康管理医院引进最新一代NBI配备,让肠癌筛检更精准。(图片提供/北投健康管理医院)北投健康管理医院引进最新一代NBI配备,让肠癌筛检更精准。(图片提供/北投健康管理医院)

北投健康管理医院副院长罗鸿源医师指出,大肠癌连续7年高居国人10大癌症第一,许多民众都知道,瘜肉可能恶化大肠癌,却不知致癌率高的腺形瘜肉,是从不到厚度0.5公分的扁平腺瘤开始发生,俨然成为肠癌致命的隐形杀手。

新一代NBI 精准揪癌踪

北投健康管理医院目前导入最新一代NBI配备,就替许多受检者顺利找到这类的表浅扁平腺瘤,尤其是院内开幕至今半年多来,腺形瘜肉侦测率达35.4%,且每一个受检者都是采用NBI技术检查,此一数据比北、中、南三所医学中心健检中心所发表的比率高出许多。

临床上,使用大肠镜检查筛检大肠直肠癌时,能否正确诊断大肠直肠肿瘤性及非肿瘤性瘜肉相当重要,NBI是目前内视镜最新科技,这项原理在于肿瘤性息肉在形成时有新生血管(angiogenesis);非肿瘤性瘜肉 (如增生性瘜肉) 则无此现象,因此可以正确分辨两者之差异。

无痛揪肠癌 内视镜筛检提升侦测率

降肠癌发生 先揪出瘜肉

罗鸿源医师强调,在台湾,每年大约有5000多人发生大肠癌,有3000多人因大肠癌死亡,要减少大肠癌的发生并减少大肠癌造成的死亡,最好的方法就是在大肠瘜肉转变成癌症前发现并切除,和早期诊断大肠癌并手术治疗。

目前「腺瘤型瘜肉侦测率」是大肠镜的检测品质的重要指标,NBI好比就像黑白照片转为彩色照片,提高扁平腺瘤的侦测能力,可揪出厚度不到0.5公分的扁平腺瘤,避免不必要之切片检查。

罗鸿源医师(如图)指出,大肠直肠癌的发生其实相当缓慢,非常合适使用筛检来发现。(摄影/张世杰)罗鸿源医师(如图)指出,大肠直肠癌的发生其实相当缓慢,非常合适使用筛检来发现。(摄影/张世杰)

除腺瘤瘜肉 减少肠癌死亡

北投健康管理医院去年12月开幕迄今,总共以无痛内视镜窄频影像(NBI)内视镜筛检500多人,其中1/3筛检出扁平腺瘤,最大肿瘤则为3公分,属于高度分化不良的肿瘤性瘜肉。

一般来说,发现大肠瘜肉理方式大多为内视镜瘜肉切除,有少数部分瘜肉太大需要外科手术,经由筛检发现大肠瘜肉并切除,已被证实可以降低大肠癌发生率76%至90%,再者,透过大肠瘜肉切除别是腺瘤型瘜肉,也被证实可以大幅降低因大肠癌死亡的机率。

【医师小叮咛】:

大肠直肠癌的发生其实相当缓慢,非常合适使用筛检来发现。因此如何提高一般民众积极接受检查的意愿,是预防大肠直肠癌的重要环节。建议民众应养成正确的饮食及生活习惯,多摄取蔬果、谷类等高纤食物且多运动、减少高脂肪类或高卡路里的食物,避免抽烟、喝酒,以降低大肠直肠癌的发生风险。


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